自2023年11月份以来，甲型流感（简称甲流）就汹涌而至，现在甲流还未走远，乙型流感（简称乙流）就接踵而来，看着一波波孩子接连来医院，家长和医生都很苦恼，而且儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群，因此对儿童流感的防治更为重要。

1. 什么是流感病毒？

流感病毒属于正黏病毒科，为有包膜病毒。根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为Ａ（甲）、Ｂ（乙）、Ｃ（丙）、Ｄ（丁）４ 型 。目前,引起流感季节性流行的病毒是Ａ型中的 Ｈ1Ｎ1、Ｈ3Ｎ2亚型及Ｂ型病毒的 Victoria系和 Yamagata系.

2. 流感是怎么传染的？

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的 飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。潜伏期常为 １～４天（平均２天），从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。

3. 感染流感有哪些临床表现？

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可高达 39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数无并发症的流感患儿症状在３～７天缓解，但咳嗽和体力恢复常需１～２周。 肺炎是最常见的并发症，其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等；儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。

4. 怎么确诊流感？

目前流感病毒抗原或核酸检测是主要的实验室诊断方法。抗原或核酸阳性即可临床诊断。由于抗原检测的敏感性较低，其阴性也不能除外流感病毒感染。在流感流行季节，所有流感病毒抗原检测阴性的呼吸道感染住院患儿，有条件的情况下均建议进行核酸检测。

5. 儿童确诊流感如何处理？

对症治疗 患儿应注意休息，多饮水，发热患儿予物理降温配合退热药对症退热，口服退热药后应避免服用复合成分的感冒药（如氨酚黄那敏等），因其含有退热药成分容易导致药物过量，严重的可能引起肝肾等损害。如果患儿出现呕吐、腹泻等合并症，可予口服补液盐少量多次口服预防脱水。咳嗽有痰可以对症口服化痰类药物，若合并细菌感染时予抗生素治疗。如果患儿出现高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促或呼吸困难、惊厥、严重的呕吐、腹泻、少尿或无尿等情况需要紧急就医，由医生评估确定治疗方案。

抗病毒治疗  对于重症或有重症流感高危因素的患儿在发病 48小时内应该尽早开始抗流感病毒药物治疗，早期治疗可获得更好的临床效果，我国目前用于儿童的抗流感药物主要为神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦 、帕拉米韦和扎那米韦），其中RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦可用于5岁以上儿童流感的治疗。

6. 如何预防流感？

疫苗接种  每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。最佳接种时间为每年10月底前完成接种。

药物预防  尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，但在流感暴发时，对于未接种疫苗或有流感接触史的高危儿童人群可推荐采用口服奥司他韦预防。 建议早期服药（尽量于暴露后48小时服用，连续用至末次暴露后７～10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防给药。

此外，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手、避免去人群聚集场所、避免接触呼吸道感染患者等；家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患儿应居家休息，减少疾病传播。