威尼斯9499登录入口3月14日电（肾内科供稿）新年伊始，很多单位为员工进行健康体检，体检报告里高高低低的箭头，让人烦恼，尿常规里“1+”的红细胞更加格外刺眼。肾内科门诊常见到，“大夫，体检发现有1+尿红细胞，上网查查说会肾功能衰竭尿毒症？”

　　我们讲讲什么是镜下血尿

　　血尿是指尿中红细胞增多，尿沉渣显微镜检查红细胞>3个/高倍视野。那么有没有可能尿色是红的，但不是血尿呢？是有可能的，如在进食甜菜根、红心火龙果及某些药物之后。

　　体检报告中尿红细胞阳性，要首先明确是不是真性血尿。由于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿在试纸条上都可以表现为红细胞或潜血阳性，还有很多因素会影响试纸条检验结果造成假阴性/假阳性，女性还需要注意是否存在月经污染尿液样本。

　　血尿的来源有①肾小球源性血尿：通常因肾小球疾病引起；②非肾小球源性血尿：包括结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形或抗凝药物过量等。

　　如何分辨肾小球源性血尿呢？

　　肾科门诊医师常开立“尿红细胞位相”检验以进行鉴别，通过相差显微镜检查尿红细胞形态，肾小球源性血尿多表现为高比例的变形红细胞，非肾小球源性血尿多为正常形态的红细胞尿。

　　一般来说，单纯镜下血尿进展为肾衰竭尿毒症的机会并不多，但仍需要到肾科门诊进行检查和咨询，询问有无家族史，有无感染，有无毒物接触史及有无肾损伤药物使用等，并需要定期监测尿常规和肾功能。