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《生命时报》刊登儿科周耀铃主任医师科普文章:早春强免疫,孩子少得病

新闻链接:《生命时报》第1781期 第17版

发布时间:2024-3-5

作者:周耀铃


眼下正值冬春交替,气温变化反复,加之人口流动较多,呼吸道传染病容易传播,免疫力低下的儿童首当其冲。近期,门诊有很多呼吸道反复感染的孩子,家长们对此倍感焦虑,不断询问医生:“怎么才能不生病?怎么提高孩子抵抗力?”

春季儿童感染呼吸道疾病的风险之所以高,是因为他们免疫系统相对不完善,且环境中存在多种潜在感染源。因此,防治儿童呼吸道感染要注重综合干预,主要原则有:急性期积极采取抗感染治疗、病情稳定后尽量远离高危环境、采取科学喂养及健康生活方式。本文将从基础预防、环境免疫、药物治疗三个篇章,梳理如何提升儿童免疫力,防治春季呼吸道传染病。

基础预防篇

膳食。饮食是增强孩子抵抗力的重中之重,以下推荐的饮食量为理想建议量,具体情况因人而异,不宜苛求,尤其应注意回避致敏食物。

0~24个月婴幼儿。尽量保证6月龄内纯母乳喂养;7~9月龄婴儿每天的母乳量应不低于600毫升,每天母乳喂养不少于4次;10~12月龄婴儿每天母乳量约600毫升,每天4次;13~24月龄幼儿每天母乳量约500毫升,每天不超过4次。对于母乳不足或不能母乳喂养的情况,需要以配方奶作为母乳的补充,特殊医学用途婴儿配方奶粉必须在专业医生指导下应用。满4~6月龄起,家长要给婴幼儿添加辅食,从富含铁的泥糊状食物开始,每次只引入一种新的食物,逐步达到食物多样化,并过渡至固体食物,有序增加辅食频次和进食量。

2~5岁儿童。保证食物多样,结构合理,规律就餐,每天饮奶,足量饮水,尽量不喝含糖饮料,合理选择零食。

6~14岁儿童。在2~5岁的饮食原则基础上,适当多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆、鱼、禽、蛋及瘦肉,三餐要定时定量,不暴饮暴食。

睡眠。睡眠可以促进机体修复受损细胞,提升免疫力。每个年龄阶段都要规律作息,每日睡眠时长按年龄增长略微缩减。4~12月龄的孩子每日睡眠时长以12~16小时为宜;到了1~2岁,每日应睡11~14小时;3~5岁,每日最好睡10~13小时;6~12岁,每日睡眠时长以9~12小时为宜;13~14岁,每天睡8~10小时可满足该年龄段生长需要。

体育活动。儿童应经常到户外活动,多晒太阳、进行体育锻炼,增强体质。需注意,要避免雾霾天气外出活动。

13~24个月儿童。建议每天累计活动时间达到180分钟。家长要避免孩子长时间处于某一体位,置于婴儿车内或背抱时间每次均不宜超过1小时。除必要的与家人视频对话外,不建议孩子看屏幕。

2~5岁儿童。建议每天身体活动总时间达到180分钟,其中户外活动至少120分钟,中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟。每次久坐时长不超过1小时,每天累计使用手机、电脑和看电视等视屏时间不超过1小时,且越少越好。

6~14岁儿童。建议每日累计60分钟以上的中高强度身体活动,以有氧运动为主;每周应有3天的高强度身体活动,如快跑、游泳、健美操、追逐游戏等;每周应有3天(需隔日进行)增强肌肉力量和/或骨健康的运动。避免久坐,每次坐姿持续时间不超过1小时。限制使用手机、电脑和看电视,每天视屏时间不宜超过2小时,且越少越好。

环境免疫篇

环境卫生。应保持室内空气新鲜流通;避免二手烟;呼吸道传染病流行期间,尽量避免出入人流量大的公共场所;新装修的居所,建议充分通风后再入住。

生活习惯。家庭成员要养成勤洗手的好习惯,尤其是在接触公共物品后、餐前及便后;避免用脏手触摸口、鼻、眼等部位,以减少病原体进入体内的机会;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,以防止飞沫传播病原体。

接种疫苗。接种疫苗是针对特定病原体的主动免疫,推荐无禁忌证的儿童按照国家规定,及时接种各类疫苗,如流感疫苗、肺炎疫苗等,以提高儿童对特定病原体的抵抗力,降低感染风险。同时,家长应了解疫苗的种类和接种时间,合理安排计划,避免遗漏或延误接种时机。

药物治疗篇

在春季呼吸道传染病的防治上,中西医各有优势。中医药可通过调理身体,达到最佳的预防效果;西医药则能够迅速缓解症状,使孩子尽快恢复。但需注意,以下几点措施须在专业医生指导下进行选择。

中医外治。根据辨证论治,可以选择推拿、穴位贴敷、药物香佩、刮痧、耳穴压丸、拔罐、走罐、药浴等中医外治。

中医食疗。可根据中医辨证,采取相应的食疗方。例如,气虚体质可食用山药、八宝粥等;阳虚体质宜进食温热食物,慎食生冷寒凉之品;阴虚体质可用银耳雪梨粥等;痰湿体质可食用芡实、薏仁、燕麦粥等;特禀体质应避免致敏食物,对易引起过敏的牛奶、鸡蛋、鱼、大豆、贝类等食物予以警惕。

药物治疗。常见的免疫调节剂包括细菌溶解产物、匹多莫德、胸腺肽、转移因子、丙种球蛋白等。非感染期则可根据中医辨证论治,选择玉屏风颗粒/口服液、槐杞黄颗粒、童康片、黄芪颗粒等中成药。▲

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