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【医学人文】陪伴生命,到最后

  威尼斯9499登录入口2月24日电(通讯员  实习生杨名可)在威尼斯9499登录入口安宁疗护病房见习期间,我跟随社会服务部门的老师们,见证一个个生命处在边陲的人。他们大多承受着癌症带来的痛苦,病情也不再有好转的可能。他们希望在安宁疗护病房安静平和地度过生命最后阶段。

  死亡是一个过程,从确诊到真正离开人世,还剩几年,几个月,几星期,几天的时间。任何人都不能超过时间而直接到达最后的终点,所以,最后这一段路怎么走,便成了一个重要的问题。比起参与常规治疗,经受剧烈疼痛的折磨,有些癌症末期患者希望可以减少疾病带来的疼痛,提升生活质量。安宁疗护采取姑息治疗的方式,让患者减痛,不再采取积极的但痛苦的疾病治疗方式,让患者走得安详。同时,安宁疗护也关注患者家属的状态,让家属安顺,从悲伤中走出。医务社工也在这里介入,通过沟通和提供资源链接,安抚患者和家属的情绪,安排好患者的身后事,让一个个生命可以平和地离去。

见习安宁疗护团队举办家庭会议

  我所主要体验到的工作,是专业的医务社工开展的个案工作(包括临床关怀,开展家庭会议和共照),因此也得以了解更多患者背后的故事。在安宁病房,患者不仅仅是一个生病的人,还是一个有故事,并且需要一个故事结尾的人。其中一位患者,从我初见她到她离世,不过是短短几天时间,一开始对她也没有特别深刻的印象。但在查房会议中,我们分析了她这个个例,将她的故事铺开来阅读,我因此才有机会了解到这位患者在人生中经历了许多坎坷,有很多家庭变故。但是她浪漫且乐观地对待人生,坚韧地活着。其他患者也有着类似的故事,但他们所经历的亲情、友情、爱情在他们生病后似乎都被淹没了。但是通过安宁疗护医务社会工作,我们可以再从患者的需求出发,帮患者达到他们的心愿,让他们不抱遗憾地离去。

  诚然,我们了解到的也只是他们生命中表层的东西,能帮助的也只是沧海一粟。但是通过对患者的了解,可以让我们不把患者纯粹当作病人,而是当作一个人来看待;末期患者也可以不再是一个负担,而是体面地离开。这也是安宁所提倡的人文关怀的理念,即让医疗更有温度。医护人员和医务社工在服务患者同时也在成长,并不断反思自己的工作,让人文情怀真正进入到医疗当中。

  但是,安宁疗护和医务社工仍然是在全国范围内比较稀缺的。在清华长庚医院,安宁疗护工作已有很多的推进,在全国范围内也是处于领先位置。社会服务工作在这里也较为重视,得到了发展。不过,医务社工人力不足也是肉眼可见,如果有更充足的人力,安宁疗护工作也可以推广得更加深入。人们还需要有更深入的了解,去拥抱安宁疗护这样一种告别的方式。因此,对安宁疗护的宣传和生命教育工作变得格外重要了起来。

安宁病房里的情人节

  当前,生命教育似乎大家都熟悉,但却不十分清楚具体的内涵。其实,生命教育最需要的并不是灌输一些生硬的概念,教人们如何面对死亡,而是通过让人们感受生命之珍贵和美好,教人们面对生。生命的意义究竟在哪里,我们或许可以在这些临终患者的故事里看到:他们来到安宁病房,并不是来求死,他们求的是更好的生命,让生命完整,给生命一个体面的结尾。“生活是一种永恒沉重的努力”,安宁疗护理念可以教给我们的,便是要珍惜生命,并在沉重的生命里努力活着。这种努力没有尽头,因为不知何时离去,所以对每个个体而言,便是在“永恒地”努力。“时时可死,但步步求生”,所讲述的也是这样的道理。

  在人口老龄化加剧的今天,我们更需要对如何对待老人离去,如何度过生命最后时光有更进步的看法。安宁疗护为一个生命如何结尾提供了新的选择,希望每一个生命都可以被陪伴到最后。

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